財經 來源:中國金融新聞網 2022-09-16 22:41:08
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“天津惠民保”自7月19日上線以來,受到天津市民的廣泛關注。近日,“天津惠民保”項目組就近期參保人咨詢率較高的熱點問題特別是政府監管情況做出了解答。
“天津惠民保”是天津市首款政府指導監督的城市定制型普惠性商業醫療保險,在市醫保局、市金融工作局、市醫保研究會、市保險行業協會共同指導和天津銀保監局監督下推出,與基本醫保相銜接,著眼于減輕廣大市民的醫療費用負擔,增強面臨重大疾病時的風險抵抗能力,防范因病致貧、返貧。與市場上商業保險公司自主開展的純商業化健康保險產品不同,“天津惠民保”沒有病史限制,無需健康告知,既往癥可保可賠,將天津市基本醫保參保人員全部納入投保范圍,保費也與年齡脫鉤,執行統一的繳費標準,可使用醫保個賬支付。
為確保“天津惠民保保”廣泛惠及醫保參保人,“天津惠民保”在產品開發、設計、銷售、承保、理賠和服務等環節主動接受和配合監督,加強行業自律,確保依法依規。在產品設計方面,讓老百姓用較低的保費,為個人和家庭醫療費用支出風險增加一份保障。在支付方式方面,允許職工醫保參保人員用醫保個人賬戶余額為本人和配偶、父母、子女繳費,進一步降低了支付門檻。在理賠結算方面,參保人直接線上申請理賠,提交理賠材料,也可隨時在“天津惠民保”公眾號查詢理賠進度,結算方便。在理賠工作中,統一理賠標準,保證賠付時效,接受社會監督,做到應賠盡賠,維護參保人權益,確保每位參保人能夠及時享受各項保障待遇,為患者家庭切實減負。
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